Υπηρεσίες
Εμβρυική υπερηχοκαρδιογραφία
Τι είναι η εμβρυϊκή υπερηχογραφία;
Πρόκειται για την αναλυτική υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς του εμβρύου. Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς πραγματοποιείται από το πρώτο τρίμηνο, όπου εντοπίζονται πολλές μείζονες συγγενείς καρδιοπάθειες, και στη συνέχεια διενεργείται πάντα στο δεύτερο τρίμηνο (υπέρηχος Β΄επιπέδου ή και νωρίτερα στις 16-18 εβδομάδες ανάλογα με τις ενδείξεις) δίνοντας μας ακόμα περισσότερες πληροφορίες και αποκαλύπτοντας και μικρότερες καρδιακές ανωμαλίες. Έλεγχος της ανατομίας της καρδιάς γίνεται και σε κάθε υπερηχογράφημα ανάπτυξης - Doppler.
Στην εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία ελέγχεται η ανατομία και λειτουργία της καρδίας ακόμα πιο αναλυτικά με τη βοήθεια της βιομετρίας των επιμέρους στοιχείων της και των Dopplers.
II.
Tι είναι οι συγγενείς καρδιοπάθειες;
Οι συγγενείς καρδιοπάθειες είναι οι ανωμαλίες της καρδιάς με τις οποίες γεννιέται ένα νεογνό. Υπολογίζεται ότι περίπου 1% των νεογνών έχει κάποιας μορφής καρδιοπάθεια και ότι 1 στις 4 από αυτές θεωρείται ως "κρίσιμη καρδιοπάθεια" που χρήζει άμεσης φαρμακευτικής και/ή χειρουργικής αντιμετώπισης.
III.
Πότε συνίσταται να γίνεται η εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία;
• Αυχενική διαφάνεια ≥ 3,5 χιλιοστά
• Υποψία καρδιακής ανωμαλίας κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο του πρώτου/δεύτερου/τρίτου τριμήνου
• Προηγούμενο ιστορικό παιδιού / παιδιών με σοβαρή καρδιακή βλάβη
• Οικογενειακό ιστορικό (μητέρα, πατέρας) με συγγενή καρδιοπάθεια
• Όλες οι γυναίκες με κίνδυνο ≥ 1: 300 (στις 12 εβδομάδες) χωρίς περαιτέρω προγεννητικό έλεγχο (πχ. CVS)
• Αυξημένη αυχενική διαφάνεια (πάνω από 95η εκατοστιαία θέση) ή παλινδρόμηση ροής τριγλώχινας βαλβίδας στις 11-13 εβδομάδες
• Ανάστροφη ροή στο φλεβώδη πόρο στις 11-13 εβδομάδες
• Εμβρυϊκός ύδρωπας
• Μονοχοριακές δίδυμες κυήσεις
• Ιστορικό γονιδιακής ανωμαλίας
• Συγγενείς λοιμώξεις
• Έκθεση σε αλκοόλ/ναρκωτικά κατά την κύηση
• Έκθεση σε φάρμακα όπως ΜΣΑΦ, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης κατά την κύηση
• Ιστορικό φαινυλκετονουρίας της μητέρας
• Ινσουλινοεξαρτώμενη διαβητική μητέρα
• Επιληπτική μητέρα σε αντι-επιληπτική αγωγή
• Μητρικά αντι-Ro, αντι-La αντισώματα (νόσοι κολλαγόνου)
IV.
Γιατί είναι σημαντική η εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία;
- Γιατί η έγκαιρη διάγνωση μιας καρδιακής ανωμαλίας επιτρέπει τους θεράποντες να προετοιμαστούν για πιθανές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν στον τοκετό ή αμέσως μετά τον τοκετό.
- Γιατί κάποιες καρδιακές ανωμαλίες μπορεί να αντιμετωπιστούν πριν τη γέννηση.
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί προγραμματισμένος τοκετός νωρίτερα από το προβλεπόμενο.
- Για να οργανωθεί εγκαίρως η θεραπευτική προσέγγιση.
V.
Περιορισμοί της εξέτασης:
Παρότι η εμβρυική υπερηχοκαρδιογραφία είναι ιδιαίτερα αναλυτική κάποιες φορές δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν κάποιες ανωμαλίες καθώς είναι ιδιαίτερα μικρές και δεν είναι ορατές στον υπέρηχο τη στιγμή που αυτός πραγματοποιείται ή εμφανίζονται μετά τη γέννηση.
